診療案内|世田谷区千歳船橋駅|内科・乳腺外科・消化器内科|こしだ内科クリニック

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診療案内

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一般内科

一般内科

日常生活の中で比較的遭遇しやすい風邪などの急性症状や慢性疾患の継続的な治療とコントロールを行っています。また専門的な高度医療が必要な場合は、連携する専門の医療機関へご紹介し、適切な治療や精密検査を受けていただけるようにする役割も担っています。以下に内科でよく見られる症状を挙げています。複数の症状が出ていて「何科を受診したらよいかわからない」といった場合など、お悩みの際はまずはお気軽にご相談ください。

発熱外来

発熱外来についてのご案内

発熱・咽頭痛・咳・下痢などの体調不良の場合は、発熱外来の予約枠またはオンライン診療のご利用をお勧めします。ご体調がよろしくない場合やご不明な点がある際は、お電話いただければスタッフが適切なご受診時間をご案内いたします。

消化器内科

消化器内科について"

消化器内科は、食道・胃・十二指腸・大腸などの消化管および肝臓や胆のう・膵臓などを幅広く専門的に診療します。腹痛・胃痛・胃もたれ・げっぷ・胸焼け・食欲低下・下痢・便秘など、ご心配な消化器症状について診療を進めて参ります。その時々の体調や季節・食事内容により、お腹の具合は変わります。また、持病に対し内服している薬や、多忙や冷えなどの環境要因からでも症状は様々に影響を受けます。問診と診察に加え、採血やレントゲン検査・腹部超音波検査を行っていきます。内視鏡検査は連携している医療機関へご紹介しております。検査の結果、過敏性腸症候群と言われた場合は、まずは日常でお困りの一番辛い症状をやわらげるよう解決を目指します。

生活習慣病・健診異常

肥満の男性

健康診断や検診で再検査や精密検査・受診をすすめられた場合は、症状がなくても放置せず早めにご相談ください。受診の際は健診結果をお持ちください。結果の内容を確認しながら、必要な検査や経過観察について丁寧にご説明いたします。結果の内容が分からず受診を迷うような場合もお気軽にご相談ください。

腎臓・内分泌内科

腎臓病の初期には殆ど症状はありません。健康診断の結果で腎機能低下や血尿・タンパク尿を指摘された時は、まずは腎臓内科を受診します。また、浮腫(むくみ)や高血圧が続き、腎機能に異常がある場合にも診療します。軽度の尿検査異常から、腎炎、糖尿病性腎症、ネフローゼ症候群、腎硬化症、急性・慢性腎不全、膠原病などに伴う腎障害、腎性貧血、電解質異常(カリウムやカルシウム異常など)などについてご相談にのります。eGFR(推算糸球体ろ過量)が60を下回る、または正常範囲異常の尿蛋白が続く状態は慢性に腎臓の機能が低下した慢性腎臓病(CKD)といいますが、その原因には様々なものがあります。なかでも生活習慣病(糖尿病、高血圧など)や慢性腎炎は代表的で、近年、CKDは誰もがかかる可能性のある新たな国民病といわれています。腎臓病は目立った自覚症状がないことが多い一方で、早期に発見され治療など介入が行われれば、透析導入を回避したり遅らせたりする事が出来る可能性があります。早期発見がとても重要です。尿検査や尿の見た目の異常、健康診断でのeGFR(推算糸球体ろ過量)値の低下、むくみや高血圧が長く続くなどの症状があれば、放置せずに受診いただくことをお勧めします。

呼吸器内科

咳をする女性

呼吸器内科で診療する病気は幅広く、一般的な風邪(かぜ)からインフルエンザなどの呼吸器感染症・喘息・気管支炎・肺炎・肺がん・慢性閉塞性肺疾患(COPD)など多岐にわたります。さらに肺自体には異常を認めない睡眠時無呼吸症候群や禁煙のサポートなども行っています。そのため症状も幅広く、咳や痰はもちろん、胸痛や呼吸苦・息切れ・胸痛・全身の倦怠感など様々な体調不良が診療対象となります。呼吸器疾患の初期症状は、風邪(かぜ)と変わらないことが多いですが、その背景には喘息や肺炎など、重篤な病気が潜んでいることもあります。咳や痰、発熱などが続く場合は、自己判断をせず、呼吸器内科の受診をお勧めします。

更年期

更年期障害とは

更年期障害とは、閉経前後の女性に現れるさまざまな心身の不調のうち、他の病気が原因ではなく、日常生活に支障をきたす様々な症状を指します。日本人女性の閉経年齢の中央値はおよそ50.5歳前後で、前後5年間の45歳~55歳ごろの10年間を「更年期」と呼びます。この時期中に女性ホルモン(エストロゲン)が急激に減少することで、身体や精神の多様な変化が現れます。しかしながら、閉経年齢には個人差が大きく、この年齢よりも早く症状が出る場合もあれば、この年齢を超えて症状が残る方もいます。 更年期の不調はすべての女性に起こるわけではありませんが、多くの方が何らかの症状を経験します。その中でも症状が重く、日常生活に支障をきたすものを「更年期障害」と呼び、適切な医療によるサポートが必要となることも少なくありません。

乳腺外来

乳腺外来について

乳がんはどの年代の女性にも起こる今とても多いがんです。当院は駅前の小さなクリニックですので、スペースの問題上マンモグラフィー検査は受けられませんが、乳癌の専門医師(乳腺外科医)による外来診療をご利用頂けます(詳しい日程は最新のお知らせをご確認下さい)。 検診で異常を指摘された方や乳腺のしこりや痛みなど気になる症状がある方は、お気軽にご相談下さい。また、乳がんは家族内発生が多く見られる癌の一つです。血縁の方に乳がんを発症した方がいらっしゃる場合は、年に1度の検診や超音波検査をお勧めしています。 担当は亀田総合病院 乳腺科部長代理 越田佳朋(男性医師)になります。いきなり乳腺外来を受診されることに抵抗がある場合は、まずは内科の女性医師にご相談下さい。超音波検査は女性技師が行います。

特殊外来

漢方外来

当院では漢方薬による治療にも力を入れています。実際、食欲低下などの胃腸の不良、長引く咳や喘息症状、手術後や過労など体力低下に伴う不調、アレルギー症状などは、西洋薬による治療だけでなく漢方薬の治療もあわせて行うことで、気になる症状が改善することがあります。東洋医学では、採血や検査結果に異常が出なくても、体調全体としてすぐれない時、辛い時は治療が必要と判断されます。 女性の更年期症状に対する漢方薬の効果は有名ですが、朝起きられないなどの学生さんの不登校、夏バテや冬場の冷え、不眠、片頭痛などにも漢方薬が処方され効果が得られることがあります。漢方薬にはたくさんの種類がありますが、保険診療の範囲で薬局から漢方製剤が処方されることが一般的です。自然の植物由来とはいえ、体質に合わないことや内服によって採血結果に異常が出ることもあります。漢方治療を受けられる場合でも、西洋薬による治療と同様に内服後の体調を確認し、合わない場合はすぐに変更いたします。漢方薬治療でも効果や副症状の確認のために、初めてのお薬の場合は2週間後を目安に再診して頂くようお勧めしています。どんな薬剤でも肝機能障害や副症状が発生する場合がありますが、漢方薬でも例外ではありません。内服後は、採血による肝機能検査や血清K値の測定が時々必要になります。

各種健診・予防接種・自費診療

法定健診・雇入れ健診

当院の女性医師は、長く検診業務にも従事してまいりました。女性の方の内科診察は原則女性医師が担当します。また、検診後の保健指導も丁寧に行います。

各種検査・超音波検査

頸動脈超音波検査(頸動脈エコー)

腹部の主な臓器(肝臓・胆嚢・膵臓・左右腎臓・脾臓)の状態に加え、胆管の変化や腹腔内のリンパ節腫脹や腹水の有無も観察します。膀胱に尿をためた状態であれば、膀胱粘膜の確認もいたしますし、子宮・卵巣といった婦人科臓器の状態の観察も描出範囲内で行います。気になる症状が乏しくても、健康診断で肝機能や腎機能の異常が出た方や、尿潜血や尿たんぱくが検出されている方は受診された方がよいでしょう。また、糖尿病を発症された方は膵臓の病気が隠れていることがありますし、悪性疾患(がん)発症のリスクがやや高いことが知られていますので、定期的に検査をお受けになられますようお勧めします。

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